Escaneado digital versus Setup de escayola

Hace unos días ha sido el primer seminario de ortodoncia invisible blanda.
Allí comprobé que hay gente que ve al rey desnudo igual que yo. Setup frente a Software.
He utilizado los dos y me quedo con la escayola. Es difícil compartir sensaciones, creedme compañeros, la experiencia del profesional que ha de decidir la cantidad de rotación o de intrusión de un diente, prefiero que la haga con un modelo en 3 Dimensiones y con sus manos que con un ratón y en 2 Dimensiones.
Estamos comparando el Jamón Serrano con el Jamón francés de Bayona. No seamos paletos. La informática tiene muchas aplicaciones, pero mover dientes no es lo mejor que se puede hacer con ella,
También comprendo que la empresa de California no pueda pasear impresiones de silicona por medio mundo cada 21 días con sus correspondientes alineadores de vuelta y atravesar dos aduanas. Imagínese lo que le ocurre al tratamiento del paciente cada vez que se retrase el envío por arrastres en la silicona o comprobaciones arancelarias rutinarias. Ésa es la verdadera razón de que se quiera meter con calzador la conveniencia de emitir 20 alineadores a la vez: logística.

¿ Qué es la ortodoncia? Colgate nos lo cuenta

¿Qué es la ortodoncia?
La ortodoncia es una especialidad de la odontología que se encarga de la corrección de los dientes y huesos posicionados incorrectamente. Los dientes en mala posición y los que no muerden correctamente unos contra otro son difíciles de mantener limpios, corren riesgos de pérdida precoz debido a caries y enfermedades periodontales, y ocasionan una tensión extra sobre los músculos de la masticación que puede generar dolores de cabeza, síndrome de ATM y dolores varios en cuello, hombros y espalda. Además, los dientes girados o posicionados incorrectamente desmerecen nuestro aspecto.

Los tratamientos ortodóncicos tienen la ventaja de proporcionarnos una boca sana, una sonrisa de aspecto agradable y dientes con mayores posibilidades de durar toda la vida.
El especialista en este campo recibe el nombre de ortodoncista. Además de la formación universitaria básica de cuatro años, el ortodoncista cuenta con dos o más años de estudio en un programa de especialización ortodóncica aprobado por la ADA (Asociación Dental de EE.UU.)

¿Cómo sé si necesito tratamiento de ortodoncia?
Sólo su odontólogo u ortodoncista puede determinar si usted necesita un tratamiento de ortodoncia, basándose en elementos de diagnóstico tales como historia clínica y odontológica completa, examen clínico, modelos en yeso de sus dientes, radiografías y fotografías. De acuerdo con el diagnóstico realizado, su ortodoncista u odontólogo decidirá si usted necesita un tratamiento de ortodoncia y desarrollará un plan de tratamiento adecuado a sus necesidades.

Si usted tiene alguna de las siguientes afecciones, es probable que necesite un tratamiento ortodóntico:

• Sobremordida: Las coronas de los dientes anteriores superiores cubren casi por completo las coronas de los dientes inferiores
• Submordida: El paciente presenta un aspecto de "bulldog, los dientes inferiores se extienden excesivamente hacia delante o bien los superiores se posicionan muy hacia atrás
• Mordida cruzada: Se presenta cuando al morder normalmente, los dientes superiores no caen levemente por delante de los inferiores anteriores o ligeramente por fuera de los dientes inferiores posteriores
• Mordida abierta: Espacio que se produce entre las superficies de mordida de los dientes anteriores cuando de algún lado el resto están cerrados
• Línea media desplazada: Se produce cuando la línea imaginaria que divide en el centro a los dientes anteriores superiores no se alinea con la de los dientes inferiores
• Espaciamiento: Separaciones o espacios entre los dientes como resultado de piezas faltantes o dientes que no ocupan todo el espacio
• Apiñamiento: Cuando los dientes son demasiado grandes para ser acomodados en el espacio que ofrecen los maxilares.

¿Cómo trabaja el tratamiento ortodóncico?
Se utilizan diversos tipos de aparatos, fijos y removibles, para mover los dientes, volver a entrenar los músculos y modificar el crecimiento de las mandíbulas. Estos aparatos trabajan aplicando una presión suave sobre los dientes y los huesos. La severidad del problema deteminará cuál será el enfoque ortodóncico más eficaz.

Los aparatos fijos incluyen:

• Ortodoncia: Los aparatos fijos más comunes, consisten en un sistema de bandas, alambres y brackets. Las bandas se fijan alrededor de los dientes, o el diente, y se usa como anclaje del aparato, los brackets se cementan en el frente del diente. Los alambres del arco se pasan a través de los brackets y se atan en las bandas. Al ajustar los alambres se ejerce presión sobre los dientes y se los mueve gradualmente a la posición correcta. La ortodoncia se ajusta mensualmente a fin de lograr los resultados deseados, éstos pueden llevar meses o un par de años. Las ortodoncias de la actualidad son más pequeñas, livianas y con menor cantidad de metal que en el pasado. Vienen en colores brillantes para los niños o modelos transparentes preferidos por los adultos.
• Aparatos fijos especiales: Se utilizan para controlar las consecuencias del mal hábito de succión del pulgar o del empuje de la lengua contra los dientes. Esos aparatos se sujetan a los dientes mediante las bandas. Como son muy incómodos durante las comidas, se recomienda su uso sólo como último recurso.
• Retenedores de espacios fijos: Si un bebé pierde un diente prematuramente, se utiliza un retenedor para mantener el espacio abierto hasta que erupcione el diente permanente. Se coloca una banda en el diente contiguo al espacio vacío y se extiende un alambre desde el diente hasta el otro extremo del espacio.

Los aparatos extraíbles incluyen:

• Alineadores: Constituyen una alternativa a la ortodoncia tradicional para adultos, un número creciente de ortodoncistas utilizan alineadores en serie para mover los dientes del mismo modo que trabajan los fijos, pero sin alambres metálicos ni brackets. Son virtualmente invisibles y deben ser retirados para comer, cepillarse y limpiarse con hilo dental.
• Retendedores de espacios removibles: Cumplen la misma función que los fijos. Se confeccionan con una base acrílica que se adapta al hueso, tiene ramas de plástico y alambre que se extienden entre dientes específicos para mantener el espacio entre los mismos.
• Aparatos de reposicionamiento de la mandíbula: Denominados entablillados, se colocan sobre los maxilares superior e inferior y entrenan a la mandíbula a cerrarse en una posición más favorable. Se pueden utilizar para corregir los trastornos de la articulación temporo mandibular (ATM).
• Separadores de labios y mejillas: Están diseñados para mantener los labios y mejillas separados de los dientes. Los labios y los músculos de las mejillas ejercen presión sobre los dientes y estos aparatos ayudan a aliviarla.
• Expansor de paladar: Se utiliza para ampliar el arco del maxilar superior. Es una placa de plástico que se adapta al techo de la boca. Al aplicar, mediante tornillos, una presión externa sobre esa placa se fuerza la unión de los huesos del paladar para que se abra longitudinalmente ensanchando el área del paladar.
• Retenedores removible: Se usan en el techo de la boca, evitan el corrimiento de los dientes a las posiciones originales. También, se los puede modificar y utilizar para evitar el mal hábito de la succión del pulgar.
• Casquetes: O arco facial, con este dispositivo se coloca una correa alrededor de la parte trasera de la cabeza y luego se la une a un alambre en el frente. Los casquetes impiden el crecimiento del maxilar superior, retienen a los dientes traseros en la posición en que se encuentran y al mismo tiempo tiran hacia atrás a los anteriores.

Ortodoncia Invisible mediante alineadores/ Ortodoncia blanda mediante planchas

Ortodoncia Invisible mediante alineadores

 Ortodoncia blanda mediante planchas

Dos nombres para la ortodoncia que se está popularizando a grandes pasos

Escribo este artículo, con la esperanza de aclarar al paciente que se esté planteando la posibilidad de corregir con ortodoncia invisible blanda sus dientes “mal colocados” , sus naturales dudas.

¿Qué diferencia hay entre Invisalign® y los alineadores invisibles?

Invisalign® es una marca. Utiliza alineadores y marketing, mucho márketing. Es tan invisible como las demás, pero además se anuncia en la T.V.

¿Se me va  a ver el alineador cuando lo lleve puesto?

A partir de medio metro no creo que haya nadie capaz de distinguirlo puesto.

¿Podré hablar sin que se note?

Si

¿Cuánto tiempo dura el tratamiento?

Depende muchísimo de la maloclusión, en general, semejante a un tratamiento con brackets.

¿Cuál es su precio?

Desde 150€ para enderezar 1 o 2 dientes hasta 2.500€ los tratamientos completos,

( para la marca Invisalign® desde 3.400 a 9.000€)

¿Son todos los alineadores iguales?

Tienen pocas diferencias. La calidad de la plancha es muy semejante, lo que si varía es la habilidad del ortodoncista. 

Esa es tu decisión. Elegir un buen ortodoncista de confianza, no un odontólogo generalista. Un ortodoncista de calidad suele estar afiliado a la Sociedad española de ortodoncia S.E.D.O.. Consultando su Web, encontrarás alguno en tu ciudad.

www.sedo.es (Sociedad Española de Ortodoncia)

¿Por qué hay tanta diferencia de precio entre diferentes marcas de alineadores invisibles?

Por que el precio de los alineadores Invisalign® es muy superior para el ortodoncista.

¿Cuál es la diferencia entre brackets estéticos (blancos) y la ortodoncia invisible con alineadores?

Muchísima. Son dos conceptos diferentes para mover los dientes. Pero recuerde que no se pueden hacer ciertos tratamientos con ortodoncia invisible con alineadores invisibles.

¿Cuál es la diferencia entre la ortodoncia invisible, con brackets linguales y la de alineadores?

Mucha. Los brackets linguales pueden mover los dientes semejantemente a los clásicos vestibulares, (sean blancos o metálicos), los inconvenientes de los linguales son, su precio (aproximadamente el doble que los clásicos), y la no siempre fácil, adaptación.

¿Me quedarán igual los dientes con ortodoncia invisible que con brackets?

Si el tratamiento es el indicado para ti, los alineadores moverán tus dientes

¿Son incómodos? ¿hacen llagas al llevarlos?

De todas las opciones de ortodoncia, para mí, que los he llevado, es la más cómoda con diferencia. De hecho, todos nuestros auxiliares aunque solo haya sido para mover un diente, se los han puesto.

¿Los deberé usar todo el día?

SI, SI y otra vez SI. Excepto para las comidas y cepillados. Además, la frecuencia con la que los utilices influirá en la duración final del tratamiento (si te los colocas estrictamente los llevarás menos tiempo que una persona que se los pone solo a ratos).

¿Por qué la marca de alineadores que más marketing tiene, entrega el primer día todos los alineadores del tratamiento, y el resto de marcas de ortodoncia invisible lo hace cada 21-30 días?

Por problemas obvios, introducir y sacar modelos humanos por las aduanas norteamericanas, no es tan fácil. Un solo envío es más fácil que 18. Además, cada vez que alguien pierde un modelo, el tiempo que se tarda en reenviarlo haría imposible el tratamiento con alineadores invisibles.

Dr. Saldaña. Miembro afiliado a la Sociedad Española de Ortodoncia Nº 1561

Alineadores Invisibles. El futuro en Ortodoncia Invisible

Alineadores invisibles. El futuro en ortodoncia invisible

RESUMEN:

No es que sean nuevas las planchas transparentes para el movimiento ortodóntico, ni siquiera se pueden aplicar a todos los tipos de maloclusiones, pero entendiendo que es una herramienta más, en manos de un buen ortodoncista  y con el tratamiento  indicado hará un tratamiento tan fiable como los brackets.

 INTRODUCCION:

Desde hace ya años, primero en USA (dr. Sheridan) después algún japonés como Tae-Weon-Kin  e incluso hispanoparlantes ilustres como es nuestro querido Pablo Echarri son algunos de los ortodoncistas que han sufrido las risas de compañeros que piensan, como  para todos los cambios, que no se puede hacer un buen torque y angulación si no es con el control de slot-arco, y que por lo tanto para hacer ortodoncia invisible solo quedaría la solución ortodoncia lingual-

                Por otra parte el monopolio de Marketing por parte de una empresa norteamericana intentando hacer creer a propios y extraños de que solo hay un dios que ” Invis” y ” liñe” su profeta, dificulta el avance de una excelente forma de mover dientes.

                PROCEDIMIENTOS:

a)      Registro de modelos- positivado en escayola-setup-plancha  alineadora-paciente.

b)      Registro de modelos-positivado en escayola-plancha alineadora-ventanas y divots varios-paciente.

c)       Registro de modelos-escaneado-software de setup digital-impresión del modelo en estereolitografía (hay varios sistemas)-alineador-paciente.

Por el momento el sistema de setup es el que se viene utilizando para movimientos mayores y el de divots+ventanas  para menores en Europa. Pero la empresa danesa 3Shape ya ha conseguido comercialmente el escáner de impresiones o modelos y el software de setup digital para ortodoncia invisible, hecho que junto a las últimas  impresoras de aposición para los modelos de plástico con un precio razonable, tanto para la impresora, como coste unitario de la impresión, comercializadas por HP variará la manera de efectuar diariamente nuestros alineadores.

Bienvenidos al Blog del Dr. Saldaña

Bienvenidos al Blog del Dr. Saldaña, director clínico de las clínicas dentales Siglo XXI.
En este blog se pretende facilitar información al paciente sobre las diversas técnicas empleadas en Ortodoncia, pero se hará especial hincapié en la tan demandada ortodoncia estética o invisible.
En ningún caso, las opiniones aquí vertidas, o los casos expuestos, sustituyen al diagnóstico clínico ya que son meramente orientativas e informativas.
¡Un saludo y espero disfrutéis del Blog!
www.todoortodoncia.es